Des relais humains pour accompagner les personnes en situation de handicap

Sur le territoire de Lorient Agglomération des « référents handicap » ou « équipes mobiles » ont pu être mis en place en soutien des équipes médico-soignantes pour faciliter l’accueil et le déroulement des soins (GHBS, CMRRF de Kerpape). Cap Autonomie Santé, structure territoriale d’appui sur le territoire de Lorient-Quimperlé, a mis en place plus récemment des coordinateurs de santé pour assurer une prise en charge des personnes âgées en perte d’autonomie pour les situations complexes à travers la Méthode MAIA (accompagnement dans les prises de décision, gestion administrative et financière du quotidien, gestion du parcours de santé, réponse aux problématiques d’isolement, etc.). L’ADAPEI56 vise à présent le transfert de ces fonctions aux personnes en situation de handicap.

Opérateur :

État d’avancement :

En cours

L’objectif ? Rendre effectif l’accès aux soins préventifs et curatifs de toutes les personnes adultes en situation de handicap (toutes situations de handicap complexes, mais majoritairement handicap intellectuel + psychique) vivant à domicile, en accompagnant celles qui ne sont pas à même de réaliser leurs démarches de santé. Cette innovation organisationnelle propose une réponse nouvelle à des besoins d’accès aux soins, structurellement non couverts.
L’opération vise spécifiquement la création d’une fonction de « référent santé handicap » en charge de l’accompagnement des personnes dans l’ensemble de leurs démarches de santé :
● Identifier les besoins de prévention et de soins ;
● Aider la personne à comprendre les enjeux pour sa santé pour l’aider dans ses choix et son consentement éclairé ;
● Identifier les professionnels et services nécessaires ;
● Planifier les rendez-vous et coordonner les démarches avec les professionnels de santé, les aidants ;
●  Accompagner si besoin la personne au rendez-vous, et assurer au besoin une aide à la communication et à la compréhension entre la personne et le professionnel de santé ;
●  Assurer le suivi et les démarches issues des consultations.

Faits marquants 2023

● Accord de l’ARS fin 2022
● Mise en place du projet mai 2023 avec recrutement de 2 infirmières
● Démarrage opérationnel été 2023 avec début d’accompagnement (24 personnes au 09/11/23)
● Inscription dans le parcours de Cap Autonomie Santé (Dispositif d’Appui à la Coordination sur le territoire de Santé ARS Bretagne 3)