Capteurs innovants pour la prévention des escarres
État d’avancement :
En cours
Les facteurs de risques identifiés à ce jour sont issus de l’expérience clinique. Bien que leur pertinence et leur poids relatif ne sont pas définis et nécessiteraient des études, certains facteurs sont mis en évidence comme la pression verticale, le cisaillement, la dénutrition, l’humidité excessive… Il existe actuellement des systèmes de prévention d’escarres pour avertir l’utilisateur qu’il est temps de se repositionner. Ces solutions sont pertinentes pour faire des rappels aux personnes qui n’ont pas la sensibilité pour se repositionner de manière autonome ou bien pour des équipes soignantes qui devront mobiliser leurs patients au bon moment, pour prévenir des situations d’escarres. Malheureusement, les systèmes existants ne permettent pas de mesurer plusieurs grandeurs physiques au-delà de la pression verticale.
D’un point de vue opérationnel, les objectifs suivants sont ciblés :
- Fédération par le CMRRF de Kerpape d’un écosystème sur le territoire autour de la thématique des escarres et de leur prévention, comprenant des acteurs cliniques, académiques et des entreprises. L’IRDL de l’Université de Bretagne-Sud développe depuis 2018 un nez électronique pour la détection d’escarres. Les entreprises Hill-Rom (leader mondial du mobilier médical), Capgemini-Altran et Sense In développent des capteurs et souhaitent explorer de nouvelles voies.
- Produire des connaissances scientifiques / cliniques pour co-développer des capteurs innovants capables de mesurer plusieurs grandeurs physiques pour la prévention des escarres.
Description de l'axe
L’accès aux soins, mais aussi l’accompagnement adapté (pour tout type de handicap) et intégré dans un parcours de vie global est un enjeu majeur pour toute personne en situation de handicap dans notre société. Or, il reste aujourd’hui un certain nombre de verrous à adresser, de l’entrée dans l’établissement de santé jusqu’au retour à domicile.
L’axe 3 « En établissement de soin » vise les trois objectifs suivants :
- Un modèle de soins « sur mesure » en fonction des typologies de handicap : le projet HIT vise une prise en charge adaptée à chaque typologie de handicap (moteur, sensoriel, psychique, etc.). Cette tendance globale nécessitera une sensibilisation et une intégration par les professionnels des spécificités des personnes en situation de handicap. Avec son approche multidimensionnelle du handicap, le projet HIT permettra l’implémentation de changements radicaux dans l’approche et le traitement vers une prise en charge sur mesure, que ce soit en établissement de soins spécialisé ou non.
- Une prise en charge adaptée, favorisant le retour et le maintien à domicile de la personne en situation de handicap : la prise en charge adaptée et la coordination entre les différents professionnels des structures assurera une réelle continuité du parcours de vie des personnes en situation de handicap. La personnalisation des soins et la réponse adaptée des professionnels assurera un retour et maintien à domicile de la personne facilité, avec une diminution des réhospitalisations et des examens dus à un manque de coordination.
- Une migration vers la tarification à l’épisode de soins : la Caisse Nationale d’Assurance Maladie présente l’ambition d’expérimenter le financement à l’épisode de soins (« value-based care »). Le caractère inflationniste, l’absence de pilotage par la qualité et le fractionnement des séjours conduit à la remise en question de la tarification à l’activité. Le financement à l’épisode de soin est un modèle économique visant à regrouper l’ensemble des financements des acteurs présents tout au long du parcours patient au sein d’une seule et même enveloppe tarifaire.