Identification des opérations cliniques et mise en œuvre de l’évaluation médico-économique
Opérateur :
État d’avancement :
En cours, Opérationnel
Démontrer qu’un dispositif innovant coûte moins cher, à efficacité au-moins égale, ou est plus efficace, à coûts au-moins égaux, est incontournable pour l’autorisation sur la mise sur le marché mais aussi pour requérir un éventuel remboursement. Les résultats de ces évaluations vont permettre de faire un choix quant aux dispositifs à maintenir à long terme.
Cette opération a pour objectif de lister les différentes études cliniques menées au sein du projet et d’identifier celles qui pourraient faire l’objet d’une étude médico-économique. Dans un second temps, il s’agira d’entamer une réflexion sur les modèles économiques des opérations mises en œuvre.
Faits marquants 2023
● Continuité de la thèse sur l’évaluation médico-économique, notamment dans son application aux exosquelettes.
● Lancement de l’évaluation du care management dans la manière dont nous gérons les soins de santé, en mettant l’accent sur la coordination des services et la personnalisation des traitements.
● Les entretiens avec les porteurs de projet offrent une perspective concrète et pratique sur les défis rencontrés et permettant d’ajuster les stratégies en fonction des besoins réels.
● Proposition d’un cadre d’évaluation de l’inclusion.
Perspectives 2024
● Analyse des données économiques des essais cliniques
● Évolution du cadre d’évaluation
● Publication des résultats
Description de l'axe
L’accès aux soins, mais aussi l’accompagnement adapté (pour tout type de handicap) et intégré dans un parcours de vie global est un enjeu majeur pour toute personne en situation de handicap dans notre société. Or, il reste aujourd’hui un certain nombre de verrous à adresser, de l’entrée dans l’établissement de santé jusqu’au retour à domicile.
L’axe 3 « En établissement de soin » vise les trois objectifs suivants :
- Un modèle de soins « sur mesure » en fonction des typologies de handicap : le projet HIT vise une prise en charge adaptée à chaque typologie de handicap (moteur, sensoriel, psychique, etc.). Cette tendance globale nécessitera une sensibilisation et une intégration par les professionnels des spécificités des personnes en situation de handicap. Avec son approche multidimensionnelle du handicap, le projet HIT permettra l’implémentation de changements radicaux dans l’approche et le traitement vers une prise en charge sur mesure, que ce soit en établissement de soins spécialisé ou non.
- Une prise en charge adaptée, favorisant le retour et le maintien à domicile de la personne en situation de handicap : la prise en charge adaptée et la coordination entre les différents professionnels des structures assurera une réelle continuité du parcours de vie des personnes en situation de handicap. La personnalisation des soins et la réponse adaptée des professionnels assurera un retour et maintien à domicile de la personne facilité, avec une diminution des réhospitalisations et des examens dus à un manque de coordination.
- Une migration vers la tarification à l’épisode de soins : la Caisse Nationale d’Assurance Maladie présente l’ambition d’expérimenter le financement à l’épisode de soins (« value-based care »). Le caractère inflationniste, l’absence de pilotage par la qualité et le fractionnement des séjours conduit à la remise en question de la tarification à l’activité. Le financement à l’épisode de soin est un modèle économique visant à regrouper l’ensemble des financements des acteurs présents tout au long du parcours patient au sein d’une seule et même enveloppe tarifaire.