Communauté de patients « makers »
État d’avancement :
En cours
Dans le domaine des aides techniques personnalisées / sur mesure, l’impression 3D apporte de nombreux avantages par rapport aux techniques de fabrication classiques utilisées à ce jour en ergothérapie : adaptation, reproduction, esthétique, poids, partage, temps, coût, accessibilité, appropriation, médiation/occupation… L’accessibilité est l’intérêt principal de l’impression 3D pour les personnes en situation de handicap. La conception étant numérique, la possibilité de créer son aide technique tient à l’accessibilité de l’outil informatique, pour permettre à des patients/résidents de co-concevoir leurs propres aides techniques.
Fort de ce constat, le concept du REHAB-LAB est né au Centre Mutualiste de Rééducation et de Réadaptation Fonctionnelles (CMRRF) de Kerpape à Ploemeur (56) en 2016. Un REHAB-LAB est un laboratoire de fabrication (fablab) intégré dans une structure sanitaire ou médico-sociale. Il vise à favoriser une approche inclusive et participative des patients/résidents de ces structures dans la conception de leurs propres aides techniques via impression 3D. Véritable lieu d’échanges, de partage et de formation en dehors des soins, le REHAB-LAB se base sur une collaboration entre patients/résidents, ergothérapeutes (et équipe pluridisciplinaire) et référents techniques.
À présent l’objectif est de multiplier cette initiative en structurant l’organisation des REHAB-LAB (basé sur un outil de plateforme) dans le but de partager des aides techniques, des retours d’expériences, des documents de bonnes pratiques et des recommandations.
Faits marquants 2023
● Démarrage et co-animation : Lancement du projet REHAB-LAB en 2020 par CMRRF de Kerpape, co-animation avec la Fondation Ildys.
● Développement de compétences : Modélisation de parcours d’information et de formation pour les ergothérapeutes.
● Création du modèle logique REHAB-LAB : Définition d’un formalisme pour décrire et intégrer de nouveaux membres dans la communauté.
● Expansion internationale : Développement d’une communauté internationale avec des études d’implantation en Espagne, Népal, et Togo.
● Publication d’un article scientifique dans la revue « Ergotherapie - ANFE »
● Accompagnement des patients avec intégration du volet réinsertion professionnelle COMETE
● Ouverture au public sur indication médicale
Perspectives 2024
● Développement de services d’accompagnement : Proposition d’une offre de services pour accompagner les établissements de santé (formation, abonnement à la plateforme, assistance technique).
● Conformité réglementaire : Réalisation d’une étude juridique sur la règlementation européenne des dispositifs médicaux, pour la création d’aides techniques personnalisées.
● Mission d’expertise ANAP : Lancement d’une mission pour explorer les enjeux des structures REHAB-LAB avec un objectif de généralisation au niveau national.
Description de l'axe
L’accès aux soins, mais aussi l’accompagnement adapté (pour tout type de handicap) et intégré dans un parcours de vie global est un enjeu majeur pour toute personne en situation de handicap dans notre société. Or, il reste aujourd’hui un certain nombre de verrous à adresser, de l’entrée dans l’établissement de santé jusqu’au retour à domicile.
L’axe 3 « En établissement de soin » vise les trois objectifs suivants :
- Un modèle de soins « sur mesure » en fonction des typologies de handicap : le projet HIT vise une prise en charge adaptée à chaque typologie de handicap (moteur, sensoriel, psychique, etc.). Cette tendance globale nécessitera une sensibilisation et une intégration par les professionnels des spécificités des personnes en situation de handicap. Avec son approche multidimensionnelle du handicap, le projet HIT permettra l’implémentation de changements radicaux dans l’approche et le traitement vers une prise en charge sur mesure, que ce soit en établissement de soins spécialisé ou non.
- Une prise en charge adaptée, favorisant le retour et le maintien à domicile de la personne en situation de handicap : la prise en charge adaptée et la coordination entre les différents professionnels des structures assurera une réelle continuité du parcours de vie des personnes en situation de handicap. La personnalisation des soins et la réponse adaptée des professionnels assurera un retour et maintien à domicile de la personne facilité, avec une diminution des réhospitalisations et des examens dus à un manque de coordination.
- Une migration vers la tarification à l’épisode de soins : la Caisse Nationale d’Assurance Maladie présente l’ambition d’expérimenter le financement à l’épisode de soins (« value-based care »). Le caractère inflationniste, l’absence de pilotage par la qualité et le fractionnement des séjours conduit à la remise en question de la tarification à l’activité. Le financement à l’épisode de soin est un modèle économique visant à regrouper l’ensemble des financements des acteurs présents tout au long du parcours patient au sein d’une seule et même enveloppe tarifaire.