Identification des opérations non-cliniques et mise en place des référentiels d’évaluation adaptés
Opérateur :
État d’avancement :
En cours
Afin de concevoir le cadre psychosocial d’évaluation des projets non cliniques, une thèse a débuté le 18 octobre 2021 (i.e. École Doctorale 603 : Éducation, Langages, Interactions, Cognition, Clinique _ ELICC, ed-elicc.u-bretagneloire.fr/). Les travaux de recherche amorcés par Nolwenn Morisset ont ainsi permis :
● une revue de la littérature centrée sur l’évaluation des solutions innovantes (i.e. niveau individuel, interindividuel, organisationnel et sociétal). Celle-ci est toujours en cours ;
● une définition des projets innovants non cliniques via des entretiens semi-dirigés (N=23), coanimés avec Maud Nezan (IMT Atlantique). Ces entretiens aident le LP3C à déterminer les besoins et/ou attentes en matière d’évaluation des porteurs d’opérations ;
● une définition concertée avec les acteurs du projet HIT (IMT Atlantique, CoWork’HIT) du périmètre des évaluations. Celles-ci envisagent une mesure de l’acceptabilité sociale, de l’émergence de l’idée au développement de la solution innovante.
Faits marquants 2023
Réalisation d’une veille bibliographique sur les différents types de mesure et les méthodes de collecte de données pertinentes pour notre domaine d’étude. Parallèlement, les travaux de recherche ont amorcé la conception d’un cadre évaluatif, en tenant compte des dimensions psychosociales. Une fois cette base établie, le modèle d’innovation sociale et les modalités spécifiques d’évaluation ont été présentés. une collaboration étroite avec IMT Atlantique a permis d’enrichir les recherches en favorisant les échanges d’expertise et la mutualisation des ressources.
Perspectives 2024
● Finalisation du cadre évaluatif des projets non cliniques
● Finalisation des trois premiers livrables
● Anticiper la rédaction du mémoire de thèse
Description de l'axe
L’accès aux soins, mais aussi l’accompagnement adapté (pour tout type de handicap) et intégré dans un parcours de vie global est un enjeu majeur pour toute personne en situation de handicap dans notre société. Or, il reste aujourd’hui un certain nombre de verrous à adresser, de l’entrée dans l’établissement de santé jusqu’au retour à domicile.
L’axe 3 « En établissement de soin » vise les trois objectifs suivants :
- Un modèle de soins « sur mesure » en fonction des typologies de handicap : le projet HIT vise une prise en charge adaptée à chaque typologie de handicap (moteur, sensoriel, psychique, etc.). Cette tendance globale nécessitera une sensibilisation et une intégration par les professionnels des spécificités des personnes en situation de handicap. Avec son approche multidimensionnelle du handicap, le projet HIT permettra l’implémentation de changements radicaux dans l’approche et le traitement vers une prise en charge sur mesure, que ce soit en établissement de soins spécialisé ou non.
- Une prise en charge adaptée, favorisant le retour et le maintien à domicile de la personne en situation de handicap : la prise en charge adaptée et la coordination entre les différents professionnels des structures assurera une réelle continuité du parcours de vie des personnes en situation de handicap. La personnalisation des soins et la réponse adaptée des professionnels assurera un retour et maintien à domicile de la personne facilité, avec une diminution des réhospitalisations et des examens dus à un manque de coordination.
- Une migration vers la tarification à l’épisode de soins : la Caisse Nationale d’Assurance Maladie présente l’ambition d’expérimenter le financement à l’épisode de soins (« value-based care »). Le caractère inflationniste, l’absence de pilotage par la qualité et le fractionnement des séjours conduit à la remise en question de la tarification à l’activité. Le financement à l’épisode de soin est un modèle économique visant à regrouper l’ensemble des financements des acteurs présents tout au long du parcours patient au sein d’une seule et même enveloppe tarifaire.