Intégrité physique de la personne
Opérateur :
État d’avancement :
Opérationnel
Cette opération du projet HIT vise à développer une solution permettant d’assurer l’intégrité de la personne dans les différents lieux de vie du domicile via la prévention et la détection des chutes ainsi que la remontée des données définissant son état physique et physiologique avant intervention éventuelle. L’opération propose également la sécurisation des équipements existants ainsi qu’une assistance innovante intégrant des solutions numériques, domotiques et technologiques permettant aux personnes de subvenir seules à leurs besoins de base, notamment l’hygiène et l’alimentation.
Cette opération a permis de concevoir une assistance intégrant des solutions domotiques, objets communicants et robotique pour garantir l’intégrité physique des personnes en situation de handicap à leur domicile à travers l’élaboration de scénarios de vie pouvant conduire à un accident de la vie quotidienne. L’utilisation conjointe de divers équipements (chemin lumineux, sol sensitif, radars, dispositifs domotiques, robot humanoïde, etc.) a amené la mise en place d’un scénario complet et opérationnel sur le lever du lit nocturne pour se rendre dans une autre pièce, combinant les services élémentaires suivants : prévention de chutes, détection de situation à risque, gestion des alertes.
L’usage de cette solution a été expérimenté en conditions réelles au sein du « living lab » de l’ENSIBS à Lorient avec la réalisation d’un premier démonstrateur. L’évaluation de l’acceptabilité de la technologie d’assistance a abouti à l’identification d’un ensemble de facteurs pouvant avoir des effets sur le processus d’acceptabilité de ces types de technologie. Des contacts ont été pris avec des associations d’usagers en situation de handicap et des établissements de soins issus de l’écosystème du projet HIT.
Plusieurs canaux de diffusion ont permis de présenter cette solution auprès du grand public, des acteurs du handicap et du monde scientifique, lors de différents évènements (tels que Les Accessibles en novembre 2022 et le colloque SOHOMA à Annecy en 2023), sur les réseaux sociaux ainsi qu’à travers des publications. De plus, cette opération a permis d’amorcer le développement de scénarios complémentaires à l’aide de ces mêmes équipements : la mise en place d’un robot déblayeur permettant de dégager les obstacles sur le chemin de l’usager, ainsi qu’une sécurisation des plaques de cuissons dans l’environnement de la cuisine.
En termes de perspectives, les résultats de cette opération sont actuellement utilisés, prolongés et enrichis dans le cadre de l’opération 4.2.7.a « Mesure et analyse de l’activité de vie quotidienne » pilotée par l’UBS (intégration d’autres technologies, réalisation d’études d’usage impliquant des personnes en situation de handicap). Les travaux sur la cuisine sont actuellement poursuivis dans le cadre d’une collaboration avec l’Adapei 56 autour de l’activité de préparation des repas.
Du point de vue des solutions technologiques développées au service de la sécurité et l’autonomie de la personne en situation de handicap à son domicile, mais aussi de la mobilisation des acteurs de la filière et de la valorisation/dissémination des innovations, et enfin au regard des perspectives d’ores et déjà amorcées, cette opération contribue aux objectifs stratégiques du projet HIT.
Les livrables
Description de l'axe
L’accès aux soins, mais aussi l’accompagnement adapté (pour tout type de handicap) et intégré dans un parcours de vie global est un enjeu majeur pour toute personne en situation de handicap dans notre société. Or, il reste aujourd’hui un certain nombre de verrous à adresser, de l’entrée dans l’établissement de santé jusqu’au retour à domicile.
L’axe 3 « En établissement de soin » vise les trois objectifs suivants :
- Un modèle de soins « sur mesure » en fonction des typologies de handicap : le projet HIT vise une prise en charge adaptée à chaque typologie de handicap (moteur, sensoriel, psychique, etc.). Cette tendance globale nécessitera une sensibilisation et une intégration par les professionnels des spécificités des personnes en situation de handicap. Avec son approche multidimensionnelle du handicap, le projet HIT permettra l’implémentation de changements radicaux dans l’approche et le traitement vers une prise en charge sur mesure, que ce soit en établissement de soins spécialisé ou non.
- Une prise en charge adaptée, favorisant le retour et le maintien à domicile de la personne en situation de handicap : la prise en charge adaptée et la coordination entre les différents professionnels des structures assurera une réelle continuité du parcours de vie des personnes en situation de handicap. La personnalisation des soins et la réponse adaptée des professionnels assurera un retour et maintien à domicile de la personne facilité, avec une diminution des réhospitalisations et des examens dus à un manque de coordination.
- Une migration vers la tarification à l’épisode de soins : la Caisse Nationale d’Assurance Maladie présente l’ambition d’expérimenter le financement à l’épisode de soins (« value-based care »). Le caractère inflationniste, l’absence de pilotage par la qualité et le fractionnement des séjours conduit à la remise en question de la tarification à l’activité. Le financement à l’épisode de soin est un modèle économique visant à regrouper l’ensemble des financements des acteurs présents tout au long du parcours patient au sein d’une seule et même enveloppe tarifaire.