Expérimentation et évaluation de solutions RA/RV en rééducation

Les innovations technologiques, qui se développent de plus en plus dans le domaine du handicap, peuvent bénéficier à l’évolution des pratiques professionnelles. Associées à de nouveaux modèles sociaux, lié notamment à la place du patient de plus en plus acteur de son processus de soins, de nouveaux modèles de soins sont amenés à être développés. Les acteurs du projet Handicap Innovation Territoire, qui participent d’ores et déjà à ce changement, portent cette dynamique dans le cadre du projet HIT. Le Pôle Saint-Hélier, centre de rééducation à Rennes et son living Lab ISAR permettant de développer des outils intelligents pour les personnes en situation de handicap, souhaite accompagner le développement de solutions innovantes centrées sur l’utilisateur dans le projet.

Opérateur :

État d’avancement :

Opérationnel

Cette opération a permis d’enrichir la scénarisation d’expériences immersives virtuelles à partir de cas d’usages faisant apparaître notamment l’importance de l’avatar comme nouvel outil de rééducation en RV qui corrige les problèmes de dégradations de l’équilibre postural. Sur ce premier volet en collaboration avec Artefacto, l’opération a permis d’aboutir au développement de trois types de scénarios corrélés à différents objectifs rééducatifs jusqu’à la phase de faisabilité de l’étude clinique avec l’écriture du protocole de réentrainement à l’effort en RV.

Quant au second volet sur l’aide au repositionnement au fauteuil en collaboration avec Bcom, l’opération a permis de définir les spécifications de la solution développée par l’IRT Bcom (ex : accès différencié entre professionnel et aidant, intérêt d’une commande vocale, consignes de correction du mouvement, nécessité d’un ordinateur à haute performance), d’expérimenter la solution auprès des usagers et professionnels  jusqu’à l’évaluation de la solution avec l’écriture du protocole pour l’étude clinique sur le système d’analyse de la posture assise, avec une fiabilité et une validité du système de captation de posture assise, pour la certification et le passage à la phase de commercialisation.

Au total, 5 phases de tests ont été menées sur les deux volets impliquant 94 patients et 11 professionnels du Pôle Saint-Hélier. Les deux solutions développées contribuent à l’implémentation de modèles de soins « sur mesure » innovants avec l’intégration des spécificités des personnes en situation de handicap.
Plusieurs actions de diffusion et de valorisation ont été mises en place auprès du milieu professionnel et du grand public. A noter, le partenaire a obtenu le Grand prix de l’innovation de la SOFMER pour la réalité virtuelle et l’avatar corps entier en décembre 2022.

En définitive, cette opération s’inscrit pleinement dans les objectifs stratégiques du projet HIT en termes de développement de la filière économique du handicap, d’expérimentation en conditions réelles, de mobilisation des acteurs de la filière et de valorisation/dissémination des innovations.

En termes de perspectives, le Pôle Saint-Hélier prévoit de mener plusieurs études d’acceptabilité et de faisabilité et souhaite élaborer de nouveaux scénarios pour enrichir les deux solutions. De plus, le Pôle Saint-Hélier fait partie des co-organisateurs du projet INHlab piloté par le CoWork’HIT (avec le soutien du PIA 4), guichet unique permettant d’expérimenter des solutions numériques, d’accompagner leur déploiement, dans les organisations de soins et du médicosocial et de soutenir la filière nationale numérique pour le handicap. Ce nouveau cadre de collaboration va permettre à l’établissement de consolider son positionnement dans la filière en tant que terrain d’expérimentation.

Axe 3 : Expérimentation en condition réelle : En centre de soins

Description de l'axe

L’accès aux soins, mais aussi l’accompagnement adapté (pour tout type de handicap) et intégré dans un parcours de vie global est un enjeu majeur pour toute personne en situation de handicap dans notre société. Or, il reste aujourd’hui un certain nombre de verrous à adresser, de l’entrée dans l’établissement de santé jusqu’au retour à domicile.
L’axe 3 « En établissement de soin » vise les trois objectifs suivants :

  • Un modèle de soins « sur mesure » en fonction des typologies de handicap : le projet HIT vise une prise en charge adaptée à chaque typologie de handicap (moteur, sensoriel, psychique, etc.). Cette tendance globale nécessitera une sensibilisation et une intégration par les professionnels des spécificités des personnes en situation de handicap. Avec son approche multidimensionnelle du handicap, le projet HIT permettra l’implémentation de changements radicaux dans l’approche et le traitement vers une prise en charge sur mesure, que ce soit en établissement de soins spécialisé ou non.
  • Une prise en charge adaptée, favorisant le retour et le maintien à domicile de la personne en situation de handicap : la prise en charge adaptée et la coordination entre les différents professionnels des structures assurera une réelle continuité du parcours de vie des personnes en situation de handicap. La personnalisation des soins et la réponse adaptée des professionnels assurera un retour et maintien à domicile de la personne facilité, avec une diminution des réhospitalisations et des examens dus à un manque de coordination.
  • Une migration vers la tarification à l’épisode de soins : la Caisse Nationale d’Assurance Maladie présente l’ambition d’expérimenter le financement à l’épisode de soins (« value-based care »). Le caractère inflationniste, l’absence de pilotage par la qualité et le fractionnement des séjours conduit à la remise en question de la tarification à l’activité. Le financement à l’épisode de soin est un modèle économique visant à regrouper l’ensemble des financements des acteurs présents tout au long du parcours patient au sein d’une seule et même enveloppe tarifaire.