Télésurveillance : révention des chutes et observance médicamenteuse

Le Pôle Saint Hélier a développé depuis 2014 des dispositifs d’accompagnement hors les murs (télémédecine, équipe mobile, cellule d’insertion, HAD SSR) et souhaite aujourd’hui expérimenter des dispositifs de télésurveillance de prévention des chutes sur le lieu de vie des personnes en situation de handicap pour favoriser leur autonomie et leur sécurité.

Opérateur :

État d’avancement :

En cours

Deux solutions sont susceptibles d’être expérimentées : la solution Co-assist, montre connectée avec détecteur de chute et d’errance, et le dispositif OSO- AI, capteur d’appréhension du son permettant d’alerter en cas de situation de crise type appel à l’aide, cris, chutes. L’objectif est de mesurer l’impact de l’utilisation de ces solutions auprès des usagers, des professionnels et des familles ciblés.

Le premier temps du projet consiste en la définition de cas d’usage et de contractualisation avec des partenaires du domicile.

Le second temps est consacré à l’implémentation des solutions et à leur expérimentation en situation de vie.

Faits marquants 2023

● Mise en place de télésurveillance pour la prévention des chutes avec dispositifs d’alerte automatisés en situation réelle.
● Abandon de l’axe sur l’observance médicamenteuse faute de partenaires techniques viables.
● Réalisation d’expérimentations contrôlées en EHPAD et structures pour personnes handicapées, évaluant acceptabilité et performance des dispositifs.

Perspectives 2024

● Poursuite de l’expérimentation avec le déploiement de la solution de télésurveillance dans 8 logements supplémentaires au sein du Foyer de l’Avenel.
● Analyse des données et finalisation du rapport d’expérimentation pour le FAM Le Vallon de Vitré.
● Continuation des améliorations techniques basées sur les retours utilisateurs pour réduire les fausses alertes et adapter la solution aux différents environnements.

Description de l'axe

L’accès aux soins, mais aussi l’accompagnement adapté (pour tout type de handicap) et intégré dans un parcours de vie global est un enjeu majeur pour toute personne en situation de handicap dans notre société. Or, il reste aujourd’hui un certain nombre de verrous à adresser, de l’entrée dans l’établissement de santé jusqu’au retour à domicile.
L’axe 3 « En établissement de soin » vise les trois objectifs suivants :

  • Un modèle de soins « sur mesure » en fonction des typologies de handicap : le projet HIT vise une prise en charge adaptée à chaque typologie de handicap (moteur, sensoriel, psychique, etc.). Cette tendance globale nécessitera une sensibilisation et une intégration par les professionnels des spécificités des personnes en situation de handicap. Avec son approche multidimensionnelle du handicap, le projet HIT permettra l’implémentation de changements radicaux dans l’approche et le traitement vers une prise en charge sur mesure, que ce soit en établissement de soins spécialisé ou non.
  • Une prise en charge adaptée, favorisant le retour et le maintien à domicile de la personne en situation de handicap : la prise en charge adaptée et la coordination entre les différents professionnels des structures assurera une réelle continuité du parcours de vie des personnes en situation de handicap. La personnalisation des soins et la réponse adaptée des professionnels assurera un retour et maintien à domicile de la personne facilité, avec une diminution des réhospitalisations et des examens dus à un manque de coordination.
  • Une migration vers la tarification à l’épisode de soins : la Caisse Nationale d’Assurance Maladie présente l’ambition d’expérimenter le financement à l’épisode de soins (« value-based care »). Le caractère inflationniste, l’absence de pilotage par la qualité et le fractionnement des séjours conduit à la remise en question de la tarification à l’activité. Le financement à l’épisode de soin est un modèle économique visant à regrouper l’ensemble des financements des acteurs présents tout au long du parcours patient au sein d’une seule et même enveloppe tarifaire.